有些胎儿该舍就舍

　　妊娠和分娩本来是件让人高兴的事，但是有时候会面对无法逃避的取舍问题。随着社会的进步，患者对医生提出了更高的要求：既要保大人，又要保孩子！然而医生不是万能的，即使再努力，有些事情也左右不了，有些孩子需要被放弃。

　　医学还不能满足患者需要

　　上海交通大学医学院附属第一人民医院产科主任徐先明教授对《生命时报》记者说，现代产科的治疗理念是“保障母婴健康”，母和婴的地位平等，我们力争全保，为此，产科医生做了不懈的努力。但是社会对产科和产科医生有着许多误解，认为生孩子是农村接生婆都能做的事情，一旦发生意外，大家不太能接受，做好了是应该的，出了问题就告你。

　　然而，医疗环境复杂，医学的发展目前还不能完全满足患者日益提高的需求，徐教授说，在母婴生命均受到威胁时，应该是首先保证孕妇的安全，这时候可能需要放弃胎儿。俗话说，留得青山在，不怕没柴烧，下次怀孕可能就不会发生这样的情况了。而且，被放弃的胎儿多是一些预后不好的胎儿。

　　有些胎儿需要放弃

　　徐教授说，在怀孕中期发生的胎膜早破(俗称“破水”)，孕周距足月还有很长一段时间，如果继续保胎，很可能导致孕妇、胎儿发生严重感染而危及母婴生命，预防使用抗生素可能会对胎儿带来诸多影响。如果此时积极地把胎儿娩出，因为月份尚小，新生儿存活的可能性极小，即使经过花费很大的积极护理，患儿也不一定能健康成长。在较发达的国家，孕24周以后的胎儿就有可能存活；在上海市三级医院，27―30周以后的胎儿才能存活；而在基层医院，通常要等到34周以后甚至更晚，才能把孩子救活。而且，花费会比较高，预后也可能不好。这个时候考虑是否放弃胎儿，要根据患者对继续妊娠的迫切程度、胎儿的情况以及当时当地的医疗条件综合考虑利弊，作出决定。