易被忽略的边缘型维生素A缺乏，对儿童健康的影响不容小视

往届世界卫生日的主题中，儿童健康曾数次被提及。今年，奥密克戎变异株席卷全球，儿童群体正因为感染率高而受到普遍关注，促使很多国家加快推进儿童接种新冠疫苗，提升儿童接种率，以减少新冠病毒对儿童健康的侵害。

在我国，通过提升儿童疫苗接种率不仅是当下防疫的重点，也是一项基本公共卫生服务。织牢公共卫生防护网，提高儿童抵抗力，除了预防接种，维生素A等重要营养素的预防性补充也是我国当前的重点公共卫生问题。

着重0-6岁儿童健康管理

从2011年开始，我国0-6岁儿童的健康管理被纳入国家基本公共卫生服务项目。因为6岁以下儿童正处在“免疫功能不全期”，自身机体免疫力不健全，需要不同阶段的健康检测、疾病筛查，以便预防和控制儿童健康问题的发生发展。

在公共卫生领域，儿童的健康管理多通过社区卫生院展开，了解儿童体格发育、血常规、听力视力筛查，以及心理发育等情况，向家长提供儿童保健知识咨询等服务，以保障儿童身体的全面发展。

当前，儿童健康已上升到国家战略层面。在2021年，国家发布《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》，指出对贫血、肥胖、心理行为异常、视力不良、龋齿等儿童健康的重点问题，要建立早期筛查、诊断和干预服务机制。

在今年1月，卫健委也在《“十四五”公共服务规划》新闻发布会上表示，将进一步补齐儿童健康基本公共卫生服务短板，持续强化儿童疾病防治工作。

随着儿童预防医学的发展，以预防为主，防治结合，正成为保障儿童健康的关键措施。但由于人们育儿观念的偏差，以及育儿知识的不足，导致各种儿童健康问题依旧凸显。其中，在中国儿童中普遍存在，且极易被忽略的一个社会公共卫生问题就是维生素A缺乏。

边缘型维生素A缺乏对儿童健康的影响

提到维生素A，众所周知的是对夜盲症的预防，但忽略了反复呼吸道/消化道感染、缺铁性贫血等儿童多发疾病以及身高增长减慢，也可能是维生素A缺乏引起，甚至关系到龋齿和近视的发生。

据2019年国家卫健委医药卫生科技发展研究中心最新项目数据结果显示，我国0.5-14岁儿童维生素A缺乏发生率约为11.71%，边缘型维生素A缺乏发生率约为36.27%，两者合计接近50%，并呈现年龄越低发生率越高的特点。

研究显示，婴幼儿普遍缺乏维生素A的核心原因有三点：膳食结构不合理，孕期和乳母维生素A水平偏低，以及儿童胃容量小，消化功能弱，很难从日常膳食中摄取充足的维生素A。

值得注意的是，一部分人认为边缘型维生素A缺乏并不属于维生素A缺乏，甚至认为不会对孩子的健康造成不良影响。

也正是这些认知，让家长们对补充维生素A重视不足，导致维生素A缺乏现象在我国儿童中长期、普遍存在。

实际上，在1996年，专业儿童制药企业达因药业就根据中国儿童实际营养需求，研制出伊可新维生素AD滴剂，通过不同的规格分别满足0-1岁和1岁以上儿童的营养需求，以预防儿童维生素A和维生素D缺乏。

但相比夜盲症、干眼症等维生素A缺乏症的典型症状，边缘型维生素A缺乏对儿童健康造成的损害具有隐匿性，也因此被很多家长忽略。

其实，在儿科学第九版教材中，已明确边缘型维生素A缺乏对儿童生长发育、脑发育、免疫功能和造血系统等都会产生不良影响，增加儿童的患病率和死亡风险。另外，作为维生素家族中的重要一员，维生素A还有着“抗感染维生素”之称，发挥着重要的免疫功能，儿童长期缺乏维生素A会大大增加感染性疾病的患病风险。

所以，在儿童重要的成长阶段，适量、持续补充维生素AD滴剂对生长发育乃至健康水平都至关重要。

公共卫生是关乎国民健康的公共事业，而保障和促进儿童身心健康发展是守护国民健康的第一步。