胎盘位置低还能顺产吗?

　　我是一名孕妇，医生说我的子宫长得比较低下，不适合顺产，适合剖腹产，但我自己却非常希望能顺产。我身体各方面条件都不错，请问像我这样的情况能顺产吗？一位焦急的孕妇

　　解答：广州医学院第三附属医院妇产科区煦东副主任医师

　　您来信提及“医生说我的子宫长得比较低下”这句话可能有误，医生应该是说您怀孕的胎盘位置比较低下，胎盘下缘距离子宫内口比较近。
 
　　目前，在医院通过B超检查可清楚显示怀孕时子宫壁、胎儿先露部位、胎盘及宫颈的位置等。

　　B超(尤其是阴道B超)能更准确地确定胎盘边缘与宫颈内口的关系。

　　妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。